美尼爾綜合癥

    梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病，曾稱美尼爾病，在1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30～50歲的中、青年人，兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%～50%。

臨床表現
 
    1.眩暈
    多為突然發(fā)作的旋轉性眩暈?；颊叱８兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉，閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重?；颊咭庾R始終清楚，個別患者即使突然摔倒，也保持著清醒狀態(tài)。
    眩暈持續(xù)時間多為數10分鐘或數小時，最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉入間歇期，癥狀消失，間歇期長短因人而異，數日到數年不等。眩暈可反復發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數越多，每次發(fā)作持續(xù)時間越長，間歇期越短。
    2.耳聾
    早期多為低頻（125～500Hz）下降的感音神經性聾，可為波動性，發(fā)作期聽力下降，而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展，聽力損失可逐漸加重，逐漸出現高頻（2～8kHz）聽力下降。本病還可出現一種特殊的聽力改變現象：復聽現象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音?；蛟V聽聲時帶有尾音。
    3.耳鳴
    耳鳴可能是本病最早的癥狀，初期可表現為持續(xù)性的低調吹風樣，晚期可出現多種音調的嘈雜聲，如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數患者可有雙側耳鳴。
    4.耳悶脹感
    眩暈發(fā)作期，患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。

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